Neste novembro azul, apresento um texto muito interessante sobre o trabalho da Terapia Ocupacional junto à pacientes em tratamento de Câncer de Próstata .
Não é uma prática muito conhecida pelas equipes de Reabilitação em Câncer com adultos, por isso este texto, que é uma tradução parcial livre de um capítulo de livro sobre Reabilitação Oncológica, é uma importante contribuição para Terapia Ocupacional.
São autores ligados à uma Universidade na Turquia, todos terapeutas ocupacionais, que narram suas experiências clínicas junto à pacientes com Câncer de Próstata , algumas inclusive baseadas em evidências.
A postagem será realizada em 4 partes, completando o capítulo ao final, com suas referências e autores.
Boa leitura, e se gostar comente e compartilhe!
Obrigada!!
A abordagem de reabilitação para a disfunção erétil está focada no treinamento dos músculos do assoalho pélvico e na força muscular na base do pênis. Após o exame inicial e a determinação de um plano de intervenção, o fisioterapeuta pode orientar a paciente na realização de exercícios específicos para os músculos do assoalho pélvico e músculos indiretamente relacionados, como os músculos abdominais e glúteos. Esses exercícios ajudam a aumentar o suprimento de oxigênio aos tecidos. A terapia a vácuo também pode ser usada para gerar pressão negativa que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis.
A reabilitação sexual é um dos componentes mais importantes da reabilitação de pacientes com câncer de próstata e está significativamente relacionado à qualidade de vida. Homens com câncer de próstata ficam mais estressados com a disfunção sexual se forem mais jovens. Homens mais jovens e mais velhos precisam de assistência de tratamento físico, social, emocional e psicológico para esse problema.
Posições sexuais seguras, e menos fadiga para pacientes com câncer de próstata.
A sexualidade é uma questão íntima e os profissionais de terapia ocupacional podem examinar as atitudes da sociedade em relação aos pacientes com câncer de próstata e suas próprias crenças, valores e atitudes sobre a sexualidade. Os pacientes podem ser emocionalmente vulneráveis e recessivos e TOs podem fornecer informações sobre a reabilitação sexual.
A reabilitação deve ser composta por uma equipe interdisciplinar incluindo enfermeiras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, sexólogos, nutricionistas, massoterapeutas e psicólogos. Die Perink et al. havia conduzido um programa de reabilitação, com um curso de 4 dias desenvolvido com base na experiência com reabilitação de mais de 7.000 sobreviventes de câncer, incluindo atividade física, exercícios para o assoalho pélvico, massagem e relaxamento para casais, dieta alimentar e educação para a sexualidade. Eles aconselham a prática de reabilitação sexual sobre disfunção sexual. Os terapeutas ocupacionais podem orientar não apenas os pacientes, mas também os parceiros sobre posições sexuais favoráveis (Figura). Essas posições podem ser mais confortáveis e seguras para os homens. Assim, a ocorrência de sintomas como fadiga e dor será reduzida com a intervenção da terapia ocupacional. Pacientes com câncer de próstata terão, portanto, função sexual normal. Existem muitas dimensões, incluindo emocional, assistência material e informação e o terapeuta ocupacional deve se ater a dar conselhos sobre estilo de vida aos pacientes para aplicá-los em sua vida diária. Assim, os pacientes e seus parceiros recebem atenção interdisciplinar nesta delicada área da reabilitação do Câncer de Próstata.
Reabilitação vocacional
A longa sobrevida com boa QV, faz com que o paciente com câncer de próstata pense em retornar ao trabalho após o tratamento, e 6 meses após a cirurgia de prostatectomia radical. Este pode ser um grande passo positivo para os homens que se preocupam em reestabelecer sua rotina usual, e é compreensível se eles se sentirem ansiosos ou preocupados. Mas, do ponto de vista da terapia ocupacional, ter um plano de retorno ao trabalho pode ajudar o paciente a tornar a transição mais fácil. A maioria dos sobreviventes do câncer de próstata estarão mentalmente e fisicamente saudáveis, não exigindo uma mudança de emprego; enquanto outros vão precisar de alguns ajustes, como redução do horário de trabalho, tarefas modificadas, tentativa de fazer trabalhos semelhantes, uso do tempo com controle da fadiga ou o uso de tecnologia assistiva. Um terapeuta ocupacional pode ajudar a determinar se o paciente está pronto para voltar ao trabalho, identificar acomodações que o ajudarão a fazer seu trabalho, e ajudá-lo a obter treinamento ou procurar um novo emprego se necessário. Além disso, melhorar as habilidades de autogestão da sobrevivência ao câncer de próstata, o ajuda a identificar suas necessidades e fronteiras, se preparando para uma vida diária independente e reintegração social.
Educação e aconselhamento do paciente
A educação do paciente, parceiro, família e cuidador é uma parte importante da terapia ocupacional porque quase todas as abordagens (restauração, compensação, modificação ambiental etc.) envolvem aprender novas estratégias e combinar essas estratégias no estilo de vida das pessoas. Educação contém informações sobre câncer de próstata e os sintomas, criam e aumentam a consciência sobre as habilidades de gerenciamento da doença. Ao mesmo tempo, um terapeuta ocupacional pode usar vários materiais, como demonstração, formato escrito, fotos e vídeos para ajudar o paciente e sua família a participarem de suas atividades. Além da educação geral, sabe-se que o principal recurso educacional do paciente com câncer de próstata é a internet, o que pode não ser útil para a cura psicossocial do paciente com câncer de próstata ou do sobrevivente.
Assim, em estudos recentes, novos programas de educação foram concebidos, como “Entre homens”, que oferece sessões de terapia e educação em grupo online. Os objetivos desses programas eram dar aos pacientes todas as informações disponíveis sobre o câncer de próstata, tratamento, e como lidar com os efeitos colaterais. Programa planejado uma vez por semana durante 7 semanas e incluía experiências e reações dos pacientes, dificuldades de comunicação, especialmente efeitos sexuais e emocionais, doenças e tratamentos de câncer de próstata, incontinência, sexualidade, importância e resolução de problemas. Os programas de educação online devem ser melhorados e generalizados para pacientes e sobreviventes com câncer de próstata, por todo o mundo.
Terapia Ocupacional e Atuação Junto aos Pacientes com Câncer de Próstata
Tradução livre e parcial do texto:
*Rehabilitation of Patients with Prostate Cancer
Autores – Meral Huri, Burcu Semin Akel and Sedef Şahin
Hacettepe University, Faculty of Health Sciences, Department of Occupational Therapy, Ankara, Turkey
http://dx.doi.org/10.5772/63989
