Doenças Reumáticas e a TO

A vida moderna nos coloca em um era onde os ritmos de atividades, os horários, a forma de alimentação, e tantas outras questões pessoais, podem tirar nossa atenção de sinais e sintomas relacionados à alterações na própria saúde.

Alguns sinais no dia a dia são muito importantes, e podem revelar que você precisa de uma avaliação médica minuciosa, buscando atender o quanto antes suas necessidades de saúde física. 

No caso de doenças reumáticas, ações e movimentos realizados cotidianamente, podem apresentar sutis limitações associadas a dor, inchaço e calor local nas articulações do corpo.

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A artrite reumatóide é uma doença na qual o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos saudáveis. O ataque acontece principalmente nas articulações dos pés e das mãos e causa vermelhidão, dor, inchaço e calor ao redor da articulação.

Para pessoas com artrite reumatóide (AR), as consequências físicas, pessoais, familiares, sociais e profissionais são extensas. A terapia ocupacional (TO), com o objetivo de facilitar o desempenho de tarefas e diminuir as consequências da artrite reumatoide para as atividades da vida diária, é considerada a pedra angular no manejo da artrite reumatoide. Até então (dez2002), a eficácia da terapia ocupacional para pacientes com artrite reumatoide no desempenho funcional e na participação social não havia sido sistematicamente revisada.

Neste artigo de revisão da literatura, o objetivo principal foi determinar se as intervenções de TO (classificadas como terapia abrangente, treinamento da função motora, treinamento de habilidades, instrução sobre proteção articular e conservação de energia, orientações, instrução sobre dispositivos assistivos e fornecimento de talas) para pacientes com artrite reumatóide melhoram o resultado na capacidade funcional, participação e/ou qualidade de vida relacionada à saúde.

Cientistas analisaram 38 estudos que investigaram mais de 1.700 pessoas com artrite reumatóide. Alguns pacientes foram orientados, treinados em habilidades especificas ou treinados para se mover ou fazer tarefas diárias com menos dor; foram ensinados a proteger suas articulações, receberam talas, e foram ensinados a usar dispositivos assistivos. Outros pacientes, não receberam intervenção de terapia ocupacional. Nem todos os estudos foram de alta qualidade, mas esta Revisão Cochrane fornece a melhor evidência sobre terapia ocupacional que temos atualmente. 

Os resultados principais relatam que trinta e oito dos 58 estudos de terapia ocupacional identificados preencheram todos os critérios de inclusão. Seis estudos controlados tiveram alta qualidade metodológica. Dadas as restrições metodológicas dos estudos não controlados, nove desses estudos foram considerados de qualidade metodológica suficiente. Os resultados da melhor síntese de evidências mostram que há fortes evidências para a eficácia da \”instrução sobre proteção articular\” (um benefício absoluto de 17,5 a 22,5, benefício relativo de 100%) e que existem evidências limitadas para terapia ocupacional abrangente na melhora funcional habilidade (um benefício absoluto de 8,7, benefício relativo de 20%). Achados indicativos de evidência de que \”fornecimento de talas\” diminui a dor são encontrados (benefício absoluto de 1,0, benefício relativo de 19%).

Quanto a TO é eficaz no tratamento da artrite reumatóide?

Nestes estudos, ficou evidenciado que as pessoas podem realizar melhor as tarefas diárias depois de fazer terapia ocupacional com treinamento, cuidados clinicos e orientações. Dois estudos de alta qualidade mostraram que, pessoas que receberam orientações sobre como proteger suas articulações, realizaram tarefas diárias melhor do que pessoas sem orientações, ou outro tipo de intervenção em TO. 

Outro estudo de alta qualidade mostrou que pessoas treinadas para se movimentar ou realizar atividades diárias, podem se movimentar tão bem e com a mesma quantidade de dor quanto pessoas que não fizeram terapia ocupacional. A força de preensão manual foi melhorada imediatamente após o uso de uma tala, porém os movimentos da mão diminuíram após o uso.

Qual é a base das afirmações sobre TO e sua aplicação na artrite reumatóide?

Há evidências de nível \”ouro\” de que a terapia ocupacional pode ajudar as pessoas com artrite reumatóide a realizar tarefas diárias como vestir, cozinhar e limpar, tudo com menos dor. Os benefícios são vistos através da terapia ocupacional intervindo através de treinamento, cuidados clínicos e orientações aos pacientes , bem como as prescrições para proteção articular e tecnologia assistiva.

Gostou desta Resenha? Acesse o atrigo completo em : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7017227/

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